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牙体牙髓疾病知识科普(郑大口腔医学院李月华)

发布时间:2019/5/20 17:02:47 浏览次数: 来源:本站

牙体牙髓疾病知识科普


郑大口腔医学院李月华供稿

一、什么是窝沟封闭?


    窝沟封闭又称点隙窝沟封闭,是指不去除牙体组织,在颌面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂,保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭,最好在3-6个月做一次复查,以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便及时发现有无封闭剂脱落的情况,以便及时给予弥补。

   窝沟封闭的适应症:

1.深的窝沟,特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)。

2.对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。

3.牙萌出后达咬合平面即适合作窝沟封闭,一般是在牙萌出的4年后。乳磨牙在3-4岁,第一恒磨牙在6-7岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜封闭的年龄。

4.一般来说,成年人已经过了窝沟龋的易感时期,有的已得龋病,同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅消失,一般情况下不必要再做窝沟封闭。


二、什么是牙齿敏感?牙齿敏感的原因及治疗?

    牙本质敏感是指牙齿在受到生理范围内的刺激,包括机械、化学、温度、渗透压等出现短暂的、尖锐的疼痛或不适的现象。



    产生原因有:

1、牙体硬组织病:如磨损、楔状缺损、牙折、龋病等使牙本质暴露

2、牙周组织病:牙龈萎缩或牙周袋形成,导致牙颈部的牙本质暴露

3、医源性:牙齿充填修复时不密合,过度的龈下洁治和根面平整术会破坏牙根表面的牙骨质,导致牙本质暴露。

4、其他:有研究表明,牙齿的敏感与否,敏感程度可能与许多因素有关,如经期,孕期,紧张焦虑,神经衰弱等。

  治疗方法:

1.如果牙本质暴露程度不严重,可以采取保守的脱敏治疗,例如脱敏牙膏等。

2.有部分牙齿缺损和发育问题的可以选择用树脂充填;严重缺损者可通过其他修复方式,隔绝外界刺激。



三、什么是根管治疗?

    根管治疗即为百姓俗称的“杀神经”,是目前最有效、最常用的清除根管内感染的手段,采用专用的器械对根管进行清理、成型,有效的药物对根管进行消毒灭菌,最后严密填塞根管并行冠方修复,从而达到控制感染、修复缺损、促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。



四、着色牙应该怎么办?


    根据病因的不同,着色牙可分为内源性着色和外源性着色。

   外源性着色主要指药物、食物、饮料(如茶叶、咖啡、巧克力等等)中的色素沉积在牙齿表面引起的牙着色,牙内部结构组织完好,只影响牙的美观,不影响牙的功能。一般采用常规的口腔卫生清洁措施包括超声波洁牙、喷砂洁牙均可去除,严重者可能需药多次反复清洁才能去除。

   内源性着色指的是由于受到疾病或药物的影响,牙内部结构发生着色,常伴有牙的发育异常。如常见的四环素牙、氟牙症、由于外伤引起的牙着色等。内源性着色牙的治疗方法主要包括:树脂修复、牙漂白、烤瓷冠修复等,可根据牙着色的程度不同选择不同的治疗方法。

   为了防止四环素牙的发生,妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。着色牙可以可通过光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复或漂白等方法进行治疗。

   氟斑牙是指牙齿发育期人体摄入的氟量过高所引起的牙釉质发育不良以及矿化不全,临床表现主要为釉质出现着色的斑块或伴釉质缺损。对已形成的氟斑牙可用磨除、酸蚀涂层法、复合树脂修复和烤瓷冠修复等方法处理。


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